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  通用名:mobocertinib
  代号:TAK-788
  靶点:EGFR 20号外显子
  厂家:日本武田
  美国首次获批:尚未获批
  中国首次获批:尚未获批
  临床数据
  此次,FDA授予mobocertinib突破性药物资格,是基于一项I/II期研究,评估了mobocertinib(160mg,每日口服一次)治疗EGFR/HER2 20号外显子突变、EGFR罕见突变NSCLC及其他实体瘤患者的疗效和安全性。
  在剂量探索研究中,总人群的客观缓解率(ORR)为34.78%,其中包括EGFR和HER2 20号外显子。无论既往是否接受过TKI或免疫治疗,TAK-788都可以展现出疗效。最终确定的2期标准剂量(同时也是最大耐受剂量)为160mg每天一次,口服。
  在队列扩展研究中,28例可评估的EGFR 20外显子插入突变经治NSCLC患者,ORR为43%(n=12/28),中位无进展生存期(PFS)为7.3个月。
  不良反应
  最常见的不良反应有:腹泻(85%)、恶心(43%)、皮疹(36%)、呕吐(29%)、食欲下降(25%)、口腔炎(18%)、脂肪酶增加(10%)、淀粉酶增加(8%)。
  最常见的3级以上不良反应有:腹泻(18%)、恶心(6%)、脂肪酶增加(6%)、口腔炎(4%)、淀粉酶增加(4%)、呕吐(3%)、皮疹(1%)、食欲下降(1%)。
  因不良反应,50%的患者暂停过药物,25%的患者药物减量,14%的患者永久停药。
  TAK-788是下一代强效选择性小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI),经过智能设计和临床调查,旨在抑制表皮生长因子受体(EGFR)和人类EGFR 2 (HER2)外显子20突变,具有对野生型(WT) EGFR的选择性。 非临床研究显示,其具有抗击EGFR从头突变(包括EGFR外显子20插入和获得性耐药突变T790M)的抗肿瘤活性。2018年10月,进行中的1/2期TAK-788试验将修订,添加了枢纽性延伸队列EXCLAIM,旨在评价TAK-788剂量160毫克、每日一次在伴EGFR外显子20插入的经治患者中的有效性和安全性,该试验正在积极募集中。
  TAK-788开发项目首先在非小细胞肺癌(NSCLC)群体中启动,预计将扩展至另外的服务不足的其他肿瘤类型。TAK-788属在研药物,其有效性和安全性尚未确立。
  关于ALK+ NSCLC
  非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的肺癌类型,据世界卫生组织数据,其占全球每年约180万例新诊断肺癌病例的约85% 1,2。基因研究显示,在一部分NSCLC患者中,间变性淋巴瘤激酶(ALK)的染色体重组是关键的驱动因素。约3~5%的转移性NSCLC患者有ALK基因重排6,7,8。
  在EGFR突变的NSCLC患者中,大约6%的患者为EGFR外显子20插入突变。目前已获批的EGFR TKIs(酪氨酸激酶抑制剂)对非小细胞肺癌患者中常见的EGFR突变有疗效,但对EGFR外显子20插入突变的患者基本上无效。


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